jueves, 7 de abril de 2011

GUERNICA: LAS VIOLENCIAS DEL DISCURSO III. RULETA RUSA: EL DISCURSO PSICOLOGICO EN LOS PROGRAMAS DE INCLUSION.

GUERNICA: LAS VIOLENCIAS DEL DISCURSO III

RULETA RUSA: EL DISCURSO PSICOLÓGICO EN LOS PROGRAMAS DE INCLUSIÓN ESCOLAR


Ps. Sandra Milena Casas Herrera



Artículo 46.- La educación de personas con limitaciones físicas, sensoriales, psíquicas, cognoscitivas, emocionales o con capacidades intelectuales excepcionales, es parte del servicio público educativo.

Los establecimientos educativos organizarán directamente o mediante convenio, acciones pedagógicas y terapéuticas que permitan el proceso de integración académica y social de dichos educandos[1].



Esta de señalar nuevamente la gran diferencia entre el establecimiento de las leyes que permiten el acceso a los derechos fundamentales de los ciudadanos y, la realidad expresada en los programas ejecutados y sus resultados. Las instituciones educativas, los educadores, los educandos y padres de familia, viven diariamente con las consecuencias de la brecha enorme entre la legislación y el cumplimiento de éstas en el acontecer diario de la educación.  

En este contexto de deficiencias, cada profesional debe preguntarse por las consecuencias que sufre su área de conocimiento por la carencia de recursos y las limitaciones para la ejecución de su labor. En lo referente a los psicólogos las deficiencias se observan en varios niveles:

  • Limitación en el número de sesiones de trabajo: la población que se encuentra en la franja educativa, es numerosa y, lamentablemente ante tal demanda, las instituciones con algo de suerte logran tener más de un psicólogo para apoyar los procesos.
  • Preferencia por los procesos grupales: una herramienta a la que acuden las instituciones, es la de preferir que los psicólogos se integren en torno a procesos de grupos, esto es: conferencias, talleres, sensibilización grupal, grupos de trabajo, etc. Definitivamente los procesos grupales son esenciales y tienen impacto en las comunidades, pero existen (por el mismo criterio económico aplicado) limitaciones en estos procesos, no todas las problemáticas pueden ser abordadas de este modo y, tampoco es lo ideal, pues conocemos los limites de este abordaje.
  • Duplicación de procesos y modelamiento de las intervenciones: teniendo como marco experiencias exitosas y otras no tanto, pues en realidad los datos sobre seguimiento a los procesos y sus resultados a largo plazo, son muy pocos; se opta por replicar y responder a las mismas demandas. Como consecuencia de lo anterior, se entra en el terreno de la demanda vs la necesidad real: talleres de sexualidad, prevención de la drogadicción, prevención de trastornos de la alimentación, entre otros, son los temas recurrentes. Si bien, son temas que conciernen a procesos sociales importantes  y problemáticos, es esencial que los profesionales también tengan la autonomía para diagnósticar, investigar y generar el marco problemático que se encuentra en un  grupo o en los sujetos individualmente. Lo anterior lleva a una reflexión que debe darse en el contexto universitario por parte de estudiantes y docentes: ¿desde dónde se debe procurar la ejecución del derecho a la autonomía profesional?, ¿acaso no son los integrantes de la comunidad académica universitaria, quienes tienen la labor de abogar por el cumplimiento de ciertos márgenes de autonomía?

En general, son muchos los inconvenientes internos y externos al saber psicológico que pueden ser citados y que merecen ser tratados, pero antes de abordar las posibles soluciones es esencial diagnosticar antes las prácticas actuales, sus resultados y pertinencia. Es claro que hace unas décadas los procesos se estancaron en torno a la discusión de los mismos problemas y, aunque los resultados no se ven reflejados en la sociedad (drogadicción, embarazos en las adolescentes, violencia al  interior de los grupo, problemas de aprendizaje etc), se sigue en la misma línea de trabajo en una forma que parece más una repetición sintomática que una tarea de puesta en marcha de acciones pensadas desde el diagnóstico puntual. En esa medida, se consideran saludables las instituciones en las que los problemas mencionados no se  manifiestan.

En el juego Ruleta Rusa: Generalmente se inicia en una mesa. Uno de los jugadores tomará un revólver (puede ser de 6 u 8 balas) y abrirá el tambor. En él pondrá una o más balas. Luego girará el tambor al azar, cerrándolo rápidamente de modo que ninguno de los jugadores pueda ver en qué recámara se encuentran las balas. Por turnos los jugadores colocan la boca del cañón sobre su sien y aprietan el gatillo sin mover el arma. Si ninguna bala es disparada, el jugador continúa en el juego y el revólver pasa a su compañero. Si este se salva, el revólver continúa al siguiente jugador hasta que a uno de ellos le toque la bala y muera[2].

Y, ¿qué tiene que ver una práctica letal con el discurso psicológico?. En realidad mucho, porque el discurso de por sí tiene esa facultad de servir a muchos fines. El discurso psicológico está pensado a partir de unos fines humanitarios y de salud ( modelo salutogeno o salutogenico) . Sin embargo, la mayoría de las acciones se siguen construyendo  en torno a la ausencia de  de salud, se basan en modelos de la patología social e individual (modelo patógeno). Y cuando la práctica sólo aparece en términos de intervención sobre las desviaciones de la norma, como salud se cataloga aquello que no es una entidad clasificada como patógena. En esta medida, se inicia un curso violento del discurso, determinado por el gran número de escenarios que no se estudian, no se leen y no se estructuran desde el análisis histórico- crítico de la realidad nacional.

Con suerte las acciones no van a tener impacto negativo en la comunidad, ya que logran acciones donde hay crisis y problemáticas que siguen siendo importantes. Pero también está la opción de nunca dar con el núcleo del problema, se corre el riesgo de intentar sucesivamente en el mismo segmento de problemas,  mientras pase esto probablemente nadie salga herido y se genera el anclaje del discurso dentro del marco de lo saludable. La otra opción es la realmente peligrosa, la imposibilidad de denunciar problemas que tienen el potencial de disminuir la calidad de vida de los ciudadanos, contribuye a la ceguera colectiva. Nadie sabe dónde va la bala, por lo tanto se ignora, el efecto es más sorpresivo. El   discurso peca por carencia, por ignorancia; su inoperancia es agresividad nacida en la ignorancia de los procesos históricos y culturales que están en la base de todo malestar.

Es curioso que los psicólogos generalmente manejen  poca información acerca de los problemas nacionales y de los mismos en el contexto cultural. Los diagnósticos institucionales se basan en la importación de modelos, de síntomas, de malestares encontrados en otras culturas. Con gusto aceptamos abordar la violencia al interior de las instituciones bajo la denominación de bullying, retornando a un modelo de pensamiento tímido y silencioso históricamente perpetuado  en nuestro país. El sistema de importación de los modelos, no debería ser la razón para repetir los problemas, si bien, existen abordajes pertinentes, las variables sociales deben tener un peso grande en la estructuración del discurso. Puede abordarse la problemática del bullying, porque simplemente existe.  Lo que al parecer no es tan evidente, es que este fenómeno en el contexto colombiano se anuda a la historia de violencia y violación de los derechos individuales y colectivos que nos han afectado a todos.

La historia no debería  ser una opción dentro de la educación del psicólogo. La historia es una obligación para todo el que intervenga en problemas sociales que son la  fuente del proceso de subjetivación de una época y de la experiencia de los sujetos en un momento dado dentro de la realidad nacional. Nuestra  ignorancia social es una negación de la pertinencia del discurso psicológico, porque negamos la subjetividad. La obligación de eliminar esta carencia no recae únicamente en los psicólogos sociales, es  una obligación de todos porque si bien importamos modelos y síntomas, no importamos los sujetos y las comunidades que los padecen. Hacemos collage no investigaciones.

La perspectiva de la inclusión en un contexto que lleva por característica, la carencia de recursos y las dificultades en el alcance de las intervenciones, es más bien pesimista. Siempre son aciertos los intentos de incluir y, cada vez que se incluye a un niño se logra que al menos ese derecho fundamental sea respetado.  De otro lado, los padres de familia y los educadores  tienen también necesidades en cuanto a la formación para participar en la inclusión . El educador y la familia reciben poca atención, la labor del psicólogo es limitada y, se centra más en la asistencia a las crisis agudas, siendo lo social un problema crónico.

Esta reflexión nace de mi participación en un proceso de inclusión en el barrio Castilla de Medellín. La institución no cuenta con psicólogo de planta o practicantes en este momento.  Los docentes ante la falta de apoyo para llevar a cabo el programa de inclusión, por iniciativa propia me convocan para participar en las charlas que tienen con los padres de familia. En solo dos sesiones de trabajo salen a la luz las necesidades y urgencias: la falta de preparación de los docentes para trabajar con niños con necesidades educativas especiales, la necesidad de un psicólogo que coopere en el proceso de inclusión y la escasez de recursos familiares para atender las necesidades básicas de los niños y, otros tantos que son evidentes en todo proceso similar que se de en el contexto del país y de las carencias asistenciales.

Tales carencias afectan a toda la población (a menos que se opte por solo intervenir en la delgada franja de colombianos con todas las necesidades básicas satisfechas). Los programas que ejecuta el psicólogo tienen en esas faltas sus nodos problemáticos más importantes. La opción no es abandonar estos procesos porque las condiciones no son las ideales y nunca van a serlo, por lo que debe optarse es por la contextualización del problema, formar a padres y educadores en torno a la creación de recursos de apoyo propios.  Cuando la comunidad educativa se reconoce como parte de la problemática social y, conoce los motivos por los que se dificultan la puesta en práctica de los derechos de los niños con dificultades; el marco de acciones se torna realista. Desde luego en cada nivel y con cada agente de la intervención, se experimenta frustración y rabia; pero lo que surge después es la clara disposición que tienen para actuar sobre aquello que si pueden modificar.

No se aboga porque la comunidad sea conformista y obvie lo que por derecho debe seguirse reclamando porque es válido y necesario. Pero si se logra que el marco de análisis por ser propio de esa comunidad, se torne mas accesible en sí mismo. Es decir, la acción dentro de los procesos de inclusión, también muestra la urgencia por incluir a los sujetos implicados en la cultura. Debe, por tanto, garantizarse también el acceso a los medios de apoyo, a la información y a las prácticas culturales que están en la base de toda acción. El marco de acción de un psicólogo dentro del contexto de la ciudad, de las comunas, con toda su historia de sufrimiento, no es el mismo que se tiene en otras latitudes. Cuando se comprende esto se detecta la necesidad de la comunidad porque se le habilite el acceso a la cultura y a las formas de conocimiento que permiten solucionar sus necesidades. La cuestión es que es la profesión, la disciplina como tal la que debe ser proactiva en este aspecto, porque la comunidad por sí misma cae en el desgano y la impotencia, la labor es trabajar también en esas discapacidades sociales y permitir que la comunidad se adapte dentro de un marco donde el acceso a la calidad de vida y la salud está escrito más no ejecutado en su totalidad.

La discapacidad e inaccesibilidad social no desaparece al no ser tomada como núcleo del problema, al contrario, aparecerá reflejada con mayor fuerza en los fracasos y errores de los programas. La  negligencia en el diagnóstico es la base de todo programa que fracasa o que no provee los resultados esperados. Cuando se corrobora por los resultados que la labor del psicólogo debió ser más comprometida con el estudio y análisis del contexto, es la disciplina la que llega a niveles bajos resultados, es el saber de los psicólogos y la necesidad de los mismos dentro de las instituciones la que se pone en evidencia. La consecuencia directa es la escasa inclusión de profesionales en ciertos sectores de la sociedad. La psicología pasa a convertirse en un artículo de lujo en el mejor de los casos y, en los demás, queda relegado al campo de la estética (no en el sentido del arte), el psicólogo está allí para dar dosis medidas de bienestar y embellecer procesos muchas veces acudiendo a métodos sugestivos.

Todos hemos visto los efectos que algunos conferencista tienen sobre el público, en ocasiones son tan dramáticos que generar reacciones similares a las que se producen al ver una película de este género. El espectador experimenta sensaciones fuertes, derraman lagrimas y se conmueven cuando el problema es diseccionado justo en frente de ellos. Este tipo de participación que puede justificarse como una fase en la intervención, más no como  intervención, no tiene efecto alguno a largo plazo. El problema se enuncia, se menciona, pero se olvidan las acciones posteriores que garantizan que el asistente, reciba el apoyo profesional para llevar a cabo las acciones que se derivan del marco problemático. Las conferencias y charlas  son un enunciado, la puesta en escena del malestar, pero la ejecución de la cura, que es el capitulo más importante no es tan clara, muchas veces no existe. No logramos diferenciar lo que es puramente show y la real participación en la solución de los problemas sociales.

Queda en evidencia  la profesión y el imaginario social en torno al psicólogo responde a esto. Para garantizar que el discurso psicológico sobreviva los profesionales responsables deben defender sus intervenciones borrando las consecuencias negativas de lo que otros tantos psicólogos no han hecho. La psicología es una profesión en la que lo que no se hace, tiene la propiedad de borrar las acciones positivas. La sociedad no va a reparar los daños en la imagen del profesional (esta es tarea de los profesionales, y de las universidades),  lo que si sucede es que paulatinamente se reducen los espacios para la acción así como los costos por la ejecución de las mismas. La aspiración salarial en muchos casos se vive como una culpa, y no como el derecho de recibir lo justo por una labor tan delicada.

Apelar  a la ética y la responsabilidad en la formación es la vía para manifestarnos como profesionales necesarios y participantes en los cambios sociales. Le proporcionamos una herida grave a la disciplina cada vez que la negamos por omitir una de las tareas más importantes: diagnóstico e intervención con autonomía para derivar acciones tendientes a intervenir una problemática. Esa omisión tiene costos graves en lo social y en los profesionales mismos. Al observar las condiciones de trabajo de los psicólogos, la limitación en recursos y en espacio se comprende que hay un grado de responsabilidad desde nuestro discurso, no son  otros saberes los que atentan contra  nuestra capacidad de participación, algunas veces tomamos el arma,  ignoramos que puede ser fatal ignorar algo y nos aniquilamos nosotros mismos. Esa cuestión debe pensarse desde la academia y debe ser una constante pregunta en el ejercicio de todos los días.

Volviendo un poco a la comunidad del Barrio Castilla que está llevando a acabo el proceso de inclusión escolar¸ es necesario mencionar que la delimitación que han hecho de la problemático en el marco de las debilidades del sistema educativo y de salud; no significó la renuncia, porque ese proceso en sí es liberador. Con evidencia en las manos y sabiendo que en estos casos la labor es cien veces más compleja de lo que sería en contextos más prósperos, ahora pueden abordar una solución realista.

La institución no provee en el momento el apoyo necesario, pero saber que las causas no se hayan en este caso en los profesionales, pues los psicólogos sabes que allí hay un campo de acción importante; le facilitó a la comunidad a tomar decisiones autónomas y a empoderarse.  Los padres han llegado a pedir la asistencia del psicólogo asumiendo ellos los costos, proveen un espacio físico para las intervenciones en la JAL (Junta de Acción Comunal) y organizan espacios de trabajo fuera de los horarios escolares para reunirse y trabajar en las necesidades detectadas. La comunidad tiene capacidad de organización y siempre que se les señalen los “peros” en   un contexto determinado por  el  “no se puede porque no hay con que”, ellos  se preocupan por el “cómo”.

Construir desde el “como” exitosamente, depende en gran parte de saber administrar las acciones de la comunidad, saber medir los alcances y los cotos. No exagerar en los costos, comprender que hay situaciones vinculadas con la discapacidad de los niños que en ocasiones los padres no pueden cubrir, reconocer que los ingresos de una familia con un miembro en condición de discapacidad se dividen entres muchos especialistas, facilita la toma de decisiones del profesional pues las decisiones y costos deben ser coherentes con esta situación.

Las condiciones para la inclusión se habilitan únicamente cuando la labor preliminar del profesional es responsable y se da en el contexto particular social. La ausencia de un diagnóstico claro y obviar  variables determinantes en la acción de social y cultural, se convierten en una arma que no solo atenta contra el edificio del saber disciplinar, atenta además contra la pertinencia y recepción de las acciones de todos los psicólogos.

La sociedad nos hace un llamado por la individualización de la problemática, en este sentido repetir los procesos sin conciencia crítica y por fuera de los marcos socio-culturales, no sólo afecta la imagen de la profesión, también opera como un obstáculo a la hora de determinar las causas del malestar, de este modo, se afecta también la acción de otras profesiones y de la comunidad que trabajo en torno a la inclusión.

¿Quién tiene el arma?, ¿cuáles son las balas?, ¿quien dispara? y ¿quién sufre las consecuencias?. Cada uno tiene una parte en el discurso.


Abril 7 de 2011.




[1] SANCHEZ, Ricardo. Introducción a la ley general de educación. Instituto para el Desarrollo de la Democracia Luís Carlos Galán. Bogotá. 1994. p. 58.
[2] http://es.wikipedia.org/wiki/Ruleta_rusa. consultado abril 6 de 2011.

lunes, 4 de abril de 2011

De qué se jactan las mujeres? Del Concilio de Trento a la masificación de la información: la anorexia y la bulimia no son enfermedades son prácticas que posibilitan la expresión de otro poder que no nace en el cuerpo.


Ps. Sandra Milena Casas Herrera
UPB


Los medios de comunicación comunican lo que estimamos comunicable, son soporte de las estructuras de poder y por eso son poder, no son la razón de las desgracias humanas, no son culpables de todos los fenómenos sociales ya que su capacidad comunicativa solo es resultado de que en un momento histórico dado podemos establecer un vinculo con ese mensaje, de lo contrario el mensaje no seria relevante, seria ignorado, no se difundiría, no se convertiría en practicas simplemente porque no se comprendería. Para ser comprendido el mensaje establece relaciones con las estructuras de poder y, de allí emprende su camino  masificador de juicios e ideas. La verdad, como señala Foucault, es un sistema ordenado para la producción, distribución, regulación, circulación y operación de juicios.


Con bastante frecuencia al considerar los fenómenos que acompañan o impulsan la aparición de nuevas patologías, síntomas o manifestaciones del malestar humano, aparecen los medios de comunicación como gestores o replicadores de ideales modernos que tienen efectos nocivos en para el ser humano. Me refiero a todo lo  que se escribe y dice acerca de problemas como la anorexia, bulimia, drogadicción y otros tanto que, al presentarse generalmente en la juventud, se relacionan con mas facilidad a los efectos de los medios de comunicación por ser  uno fuente importante de información en este grupo poblacional.
Si bien es posible que los medios de comunicación sirvan de vehiculo para informaciones que antes no hacían parte del discurso de una cultura, también lo es  que el medio de comunicación de por si no es una invención de la modernidad, se modifica en la modernidad pero no es la modernidad la que lo genera. Lógicamente, aquí aparece el resto de la ecuación y, es que el medio debe ser considerado como medio masivo (mass media) y de allí se infiere que por su potencial comunicador son modelos ideales de subyugación y perdida de las libertades individuales ante la información. Del potencial de llegar  mayor numero de personas de piensa que las motivaciones son del medio y de quienes los manejas, sin atender al hecho de que el mensaje es considerado atractivo por razones ancladas en la cultura donde se replica.

Los medios de comunicación son tan antiguos como la humanidad misma, el medio en si, es solo el canal o punto que facilita el proceso comunicacional; y; el medio masivo hace alusión a la especialización del medio de comunicación que surge por el anudamiento de la necesidad comunicativa en estructuras de conocimiento en evolución; razón por la cual es la tecnificación y socialización de los medios la que tiene el impacto en amplios grupos poblacionales, partiendo de la necesidad de democratizar el acceso al saber y al conocimiento, se generan también estructuras discursivas que hacen parte de las ideologías, de los ideales, de los imaginarios de una época. La época en si, y la cultura es tan importante como los mensajes emitidos por los medios ya que la clave de los mensajes esta en la reciprocidad implícita en todo lenguaje. El lenguaje no es privado como diría Wittgenstein, debe ser compartido para poder comunicar algo.
El barroco como periodo histórico (después de  la aparición de la escritura como un hito para la comunicación humana), genera  lo que talvez sea la primera producción masiva de lenguajes asociados a un ideal. Después de la aparición de las  tesis de la Reforma Protestante, concebidas por Martin Lutero; se genera un clima perfecto para la utilización de todo lo que fuese medio, todo lo que pudiese transmitir una idea mas allá de la literalidad de los textos escritos, se  busca aquello que logre transmitir a niveles inconscientes: todo aquello que transmite mas que las ideas del cristianismo,  todo lo que asciende en el nivel de transmisión  sirve, ya que las ideas mismas de virtud o pecado no son tan fuertes como si lo son los sentimientos provenientes de las mismas.
El Concilio de Trento (1545-1563), es el epicentro del primer movimiento a escala mundial con efectos y manifestaciones en todas las latitudes. La clave para ejecutar la tarea de mantener a los fieles dentro de la iglesia y adoctrinar a otros tantos, fue la utilización del arte en esta nueva expansión de las ideas asociadas al cristianismo; la clave fue el  elemento que el mismo Martín Lutero desprecio por considerar una simple vanidad: el arte en todas sus expresiones. Talvez el error de Lutero no fue despreciar el medio mismo, sino desconocer que su condición de vanidad es muchas veces consecuente con la vanidad y el narcisismo de la época y, por tanto mas fácil de asimilar al para el yo.

El Barroco se convierte en el centro del descubrimiento de las potencialidades de la expresión artística: pintura, dibujo,  arquitectura, música y  teatro canalizaron con mayor efectividad la esencia de los sentimientos religiosos desde el miedo y la oscuridad representados perfectamente por el tenebrismo caravagista, hasta el éxtasis representado maravillosamente por Bernini en el Éxtasis de Santa Teresa. Es así como es el ente portador de cierta verdad que se busca generalizar y mantener, es el motor de la producción de ciertos mensajes asimilables por un grupo mayor de personas haciendo alusión a las conexiones que se establecen entre el mensaje y la sensibilidad personal.  El arte hoy claramente se ha separado del discurso religioso y también del económico, pasando a servir de medio de protesta, de manifestación de la desigualdad y de los sentimientos asociados al desconcierto y el rechazo hacia las estructuras convencionales de poder. El medio en si mismo, tiene la capacidad de separarse de ciertos discursos, genera los propios y con ello descubre que aun allí hay resonancia y comunicación sensible. Lo anterior pone en evidencia la pregunta por las  ideas que sustentan el mantenimiento y legitimación de ciertas ideas e ideales en cierto momento histórico.

En general, todas las formas de saber poseen modelos para comunicar, unos más especializados y científicos que otros, pero todos aludiendo a la necesidad de  repetición de ciertos conocimientos e ideales de forma que las prácticas y modos de vida asociados a ese saber permanezcan. Es en este contexto, donde el conocimiento de las ciencias, precisamente aquellas ciencias que enuncian constantemente como culpables de los síntomas de la modernidad a los medios masivos de comunicación; también se erigen como  instrumentos comunicadores que en  vez de erradicar ciertas practicas las mantienen, la promueven y  las complejizan por la vía de su legitimación y exhibición publicas.

Un ejemplo que ilustra tal situación, es el de la aparición de fenómenos como la anorexia y la bulimia y su expansión a nivel mundial llegando a cifras que hacen en algunos países considerarlos epidemias y problemas de salud que requieren tratamiento urgente. Si bien es cierto que existen ideales de la modernidad que ayudan siendo un soporte del ideal de belleza, también lo es que no son patologías nuevas de por si. En realidad son cuadros que han logrado ser estudiados tiempos más remotos. El siglo XI Avicena ya hacia observaciones sobre cuadros muy similares a los presentados por las anoréxicas de la modernidad y, aun antes de ello en Roma  existieron practicas de purga con el  fin de evitar la saciedad y prolongar el disfruto por vía de la gastronomía.
Lo anterior es ya conocido por muchos estudiosos del tema y no reviste mayor novedad. Lo que es importante considerar es como a veces el discurso científico se convierte en discurso enfermizo y totalizador. Es posible considerar que el éxito del paciente sobre el medio en tiempo más remotos, radicara  en no ser descubierto y, por lo tanto, al no enfermar no hay nociones sobre síntomas que nos indiquen nuevos cuadros patógenos. Es decir, a veces la replicación del cuadro cuando se trata de fenómenos encadenados al psiquismo y no solo al cuerpo, esta determinada en gran medida por el descubrimiento de una practicas, que generalizadas son vistas como sintomáticas y, con fines preventivos se termina explicando y haciendo asequibles estas practicas para quienes no las conocían. Resulta así que la novedad de la practica, muchas veces sigue opacando el plano donde la enfermedad realmente opera, cuando la practica en si es solo el instrumento humano creado para hacer que se cumpla un mandato interno, una necesidad surgida de su subjetividad y de las interacciones con la subjetividad de una época.

Es probable que el mismo fenómeno de expansión de la información referente a cuadros de desordenes alimenticios, en todas sus presentaciones, también ayude a lograr mas adeptos a estas prácticas, con una garantía adicional y es que si la practica en si ya se encuentra dentro del apartado de las enfermedades, surge una ganancia adicional para el paciente. La ganancia esta dada por el hecho de no necesitar ser critico con respecto a la propia enfermedad, a no poseer la facultad de cuestionar las formas para llegar a los fines, es decir, dentro de un discurso que ha sido siempre dictado mas del lado de la enfermedad que de el de la salud, las prácticas nocivas se instalan como residuos de irracionalidad, no pueden ser evaluadas o cuestionadas por el sujeto, porque existe un discurso que las anuncia como enfermedad y para la mayoría de los sujetos la enfermedad suele ser algo que pasa, que le sucede y no que el sujeto hace que le suceda.
Una joven tratada por Bulimia en un importante centro de Salud Mental de la ciudad, y por una prestigiosa psiquiatra, comentaba: …“las sesiones de grupo eran la mejor parte de la terapia, porque hay pacientes que llevaban mas tiempo con la enfermedad que yo, por… conocían formas de perder peso, de esconder la comida, los mejores laxantes, métodos como masticar y escupir para no tener luego que vomitar, mover constantemente las piernas para perder calorías y otras cosas mas avanzadas como el uso de anfetaminas para eliminar la sensación de hambre,… el método de registrar diariamente las comidas, el numero de veces que sentía nauseas, los gramos ganados etc.,  era perfecto para lograr el efecto contrario, es decir registrar lo que si me interesaba, o sea lo que no comía, las veces que vomitaba, siendo eso un éxito, se convirtió un método de aumentar mi actitud perfeccionista en cuanto a la enfermedad”.

Cuando una práctica especifica se convierte en un área del conocimiento personal, siempre se busca llegar a un nivel mayor de experticia, por lo que es muy probable que trabajadores del área de la salud y de otras involucradas al tratamiento y la prevención de desordenes alimenticios también informemos y comuniquemos masivamente conceptos que de otro modo las personas no tendrían y, de tenerlas les llevaría mucho tiempo adquirir e irlas  mejorando. El discurso consumista que valora la belleza por sobre otros atributos sigue teniendo peso en los mensaje publicitarios, pero también lo tienen las necesidades que subyacen a la práctica. Porque en definitiva la lucha de la anoréxica tiene un punto donde deja de ser por la  belleza, la anoréxica es consciente de que va perdiendo belleza, renuncia incluso a ser observada, entonces es ¿una delgadez para qué?, ¿para quién? Si nadie me ve, si yo no me veo… Del mismo modo en las llamadas bulímicas, los efectos del vomito van en contra de la belleza: manchas en los dientes, heridas en garganta y manos, halitosis, cortes e incisiones en el cuerpo, hernias de hiato, aumento del volumen de la cara, predisposición a las caries, aumento de las glándulas salivares, perforaciones en esófago y estomago, arritmias y disminución del deseo sexual, etc.
Probablemente no se trate de vanidad únicamente o de culto al cuerpo, pues el cuerpo también es tomado como objeto cuando lo que se quiere expresar es lo que no tiene cuerpo, algo inmaterial, algo del orden de las ideas, el cuerpo se recubre de símbolos que se insertan en un discurso que no es solo sobre el cuerpo, es un discurso sobre el poder sobre el cuerpo, no solo del poder de los medios de comunicación sobre la percepción del cuerpo y la belleza, es un ejercicio de poder que denota otras motivaciones, poder ayunar sin morir (porque ahí también esta el placer) poder vivir sin necesidad de necesitar, poderse escabullir de las consecuencias de los actos: comer y comer, pero no engordar, masticar y masticar, pero no tragar, engordar y desaparecer luego lo comido por la vía del ejercicio del vomito y si no de las cirugías.  La práctica como tal sirve porque da poder sobre algo, tiene un efecto en los sentimientos de omnipotencia, casi mágico, hago esto, pero la consecuencia no existe, el crimen sin el castigo, niego mi vida por la vía de no alimentarme (como lo hacen los demás seres humanos), pero no me muero. La práctica sirve porque ella permite desplegar sentimientos de omnipotencia y es ejercicio de poder.
De repente se cae en la trampa de la enfermedad, por la vía de la asociación de la forma de aparición (en el cuerpo) con sus motivos, el motivo puede no ser solo la belleza, es una belleza cimentada en el ejercicio del poder.  Son muchas las prácticas asociadas a la belleza previas a la aparición del concepto de desordenes alimenticios tal y como se conciben hoy que pueden leerse como manifestaciones de poder sobre el cuerpo. Las practicas para embellecer generalmente ejecutadas por mujeres (pero no siempre, esa es otra cuestión importante) tienen su larga historia y, no en todos los casos son el resultado de la imposición del  discurso masculino sobre el femenino; no siempre la  belleza femenina responde a los imperativos del hombre, en muchas ocasiones el concepto de belleza se independiza de las demandas del otro y hace que sea el hombre quien deba cambiar sus intereses e ingresar en el “discurso femenino de lo bello” y, el discurso femenino de lo bello es  un discurso  publico  se da en relación con otras mujeres y con la madre.
Por ejemplo, la técnica de disminución del tamaño de la cintura mediante el corset es antigua y fue generalizada por una mujer no por un hombre, Catalina Médicis  debido a que prohibió que las mujeres mostraran una cintura ancha en la Corte Real de Francia en 1550 tuvieron que usarlo. La mujer convierte los métodos de embellecimiento en medio de poder, en un ejercicio competitivo compartido por otras mujeres; utiliza el plano corporal para expresar “yo puedo”, yo soy la mujer entre las mujeres.

Las prácticas se convierten en la formar de representar las envidias, someter a la desaparición a quienes no practiquen el mismo credo estético, una lucha mortífera que aparece justamente mas encarnizada en un momento histórico en el que el discurso femenino ya tenia vía libre para expresarse por la vía  del conocimiento, por la vía del saber, es como si la mujer en un intento de revertir la  historia de volver al uso de sus encantos como motor de las conformaciones básicas de la sociedad como lo son la pareja y la familia, provocara en si misma el repudio del saber y del conocer. El saber que es conocimiento y, por tanto plano en el que el  ser tiene la capacidad de volver la atención hacia los intangibles, hacia las ideas.  Sin embargo, la llegada a un nivel social distinto facilitado por el acceso al conocimiento y a los escenarios sociales de la mujer, se pelea fuertemente por la adquisición del poder por otros mecanismos más antiguos. El encantamiento tal vez posea mas efecto que la ardua tarea de explicar, analizar y comprender y, si el interlocutor también es vulnerable a ser encantado, la estructura es perfecta porque se mantiene. Así como la mujer no se interroga acerca de sus prácticas para poder ser mujer, el hombre tampoco va a ponerse reflexivo ante lo que en forma particular le encanta y por lo que no desea racionalizar precisamente para mantener ese mágico efecto.

Tal vez exista una clave para la comprensión del asunto en un aparte de la obra de Freud no mencionado con tanta frecuencia como  otros que se utilizan para explicar los desordenes de la alimentación; al referirse a la autocrítica de los neuróticos:
“Siempre es notable y digno de particular atención cuando un neurotizo suele insultarse así mismo, juzgarse despectivamente, etc.  Frecuentemente se llega a comprenderlo como en las autoacusaciones, aceptando una identificación con otras personas.  En un caso, las circunstancias accesorias de la sesión analítica obligaron a explicar de otra manera esta conducta.  Una joven que jamás se cansaba de asegurar que era poco inteligente, falta de talento, etc., solo quería señalar con ello que era físicamente muy bella, y escondía esa jactancia tras aquella autocrítica.  Por otra parte, en este caso existía también una alusión a las consecuencias perniciosas de la masturbación, alusión que se ha de sospechar en todos los ejemplos de esta índole”[1].
La ecuación  propuesta por Freud, en la que falta de inteligencia, se corresponde con la necesidad de jactarse de algo (de la belleza)  deja a la luz que la operación inversa, es decir criticar la belleza o carencia de la misma, puede ser el mecanismo para jactarse de otro atributo de uno que denota la capacidad que no posee la paciente de Freud; es decir, ella es bella y puede jactarse de ello a pesar de no poseer la capacidad de dominar otros fenómenos asociados al conocimiento.  Es viable pensar que el énfasis en la escurridiza belleza a la que se llega por la vía de las practicas asociadas a los trastornos alimenticios, se constituya en un jactarse de lo que por otra vía, se domina, a lo que por caminos misteriosos aumenta el sentimiento de poder y omnipotencia. La pregunta seria entonces ¿de que se jacta la mujer que no logra verse bella?, ¿de que se jacta el discurso femenino cuando regresa a l encantamiento por vías de lo estético y renuncia a las evidencias del conocimiento?, ¿de que se jactan las mujeres cuando promueven la generalización de practicas que pueden ser vistas por los ojos críticos como reales torturas?...
Lo que es claro (al menos para mi), es que el discurso científico, que enferma y establece criterios de salud publica, se jacta a veces de una preocupación real por lo que subyace al síntoma, en realidad sigue mostrando un interés por las formas de los síntomas, tanto que les da el estatus de enfermedades; lo cual es preocupante porque solo muestra la tendencia positivista y analítica de los fenómenos en tanto son actos.

Considero que las discusiones sobre este tipo de fenómenos, actúan como una repetición del efecto que tiene el mágico efecto de las técnicas para embellecer, es decir, enmarcan a estas como esencia del marco de referencia, les dan el estatus de grandes fenómenos, cuando pueden ser solo medio que se usa para que la expresión de un poder diferente se manifieste y opere. No enunciar como enfermedad lo que puede ser síntoma dentro de otros cuadros, lógicamente no erradica el problema, pero definitivamente si no se expande, si no se generaliza y se le da tanto difusión,  es posible que los mecanismo utilizados por la mujer o por el hombre sean menos generalizados, mas propios, creados por la misma persona para manifestar su idea de poder y, por lo tanto si el medio no se generaliza (cosa que sucede a veces con la ayuda de los medios de comunicación  y los profesionales de la salud cuando intentan prevenir),  es probable que se despeje el camino para llegar a los determinantes inconscientes de este ejercicio de poder que se toma el cuerpo como escenario.

 Con la creciente preocupación por problemas asociados a la alimentación, incluso se llevan a acabo programas con niñas en edad preescolar, realizando actividades en las que se muestran las consecuencias de los problemas de alimentación, y se hace énfasis en la importancia de una alimentación saludable. Podría pensarse que talvez en ese momento y no antes es que se instala la práctica como parte del discurso de la niña y, por ser un discurso fundamentado desde el poder de quien lo transmite, se convierte en información disponible para luego expresarse. De repente la difusión mediática de estos desordenes, pueda ser el motivo por el que hoy se internan niñas desde los 7 años en centros especializados en desordenes alimenticios y, con ello crece a la par el discurso científico sobre la enfermedad, se especializa el saber para erradicar las practicas, no las estructuras de base, solo las practicas. La practica de erradicar también hace parte de la subjetividad de la época, así como la de generar soluciones para problemas globales, porque los grandes problemas tienen mas resonancia que los casos únicos y las excepciones.  Generalmete quien soluciona un problema global o combate una epidemia en un  genio o un santo, y quien confiere una cura para el malestar de un  sujeto basado en solo la información que el paciente va encadenando es un psicoanalista, psicólogo, medico inexiste para los demás. Claro esta, cada cual tiene su vanidad y algunos no se resisten ante la posibilidad de ser llamados genios o santos.


[1] FREUD, Sigmund. Obras Completas. Tomo V. Biblioteca Nueva. Madrid 1997. pag 1677. 

domingo, 3 de abril de 2011

OBSERVATORIOS


OBSERVATORIOS: EN CONTEXTO, INTERACCION DE DISCIPLINAS PARA INTERPRETAR LA REALIDAD.

El pasado 31 de Marzo se presento una ponencia acerca de la trasdisciplinariedad en las ciencias en la Universidad de Antioquia en la que lo más evidente era la falta de público.  Uno pensaría que esa situación se remite a que los profesionales poseemos la formación necesaria para sustentar nuestro discurso en el contexto de la interrelación con otros saberes; sin embargo, la realidad es que este tipo de asuntos muchas veces no convocan simplemente porque se carece de interés y apertura.

Nuestro conocimiento del mundo y la forma en que lo interpretamos, tiene mucho que ver con la disciplina desde la cual se hace la observación, no obstante, psicólogos, antropólogos, educadores, trabajadores sociales, filósofos, etc., estamos familiarizados con las características multidimesionales de nuestros fenómenos de estudio. Es así como la  indiferencia y la renuncia a las preguntas trasdisciplinarias, no solo es relevante como  un dato que avergüenza, es tan bien una muestra de falta de responsabilidad social y de conformidad.  Ciertamente cada quien define sus intereses y planos de la realidad donde sitúa su hacino profesional, pero también es cierto que las acciones carentes de  interrelación con otros contextos y saberes, suelen producir mayores grados de desconocimiento.

Esta es una de las razones por las cuales desde terminar mi formación profesional, he experimentado cada día mayor grado de inquietud ante fenómenos sociales para los cuales, si bien, poseo unas teorías y experiencia, también he requerido la incorporación de otros saberes. Esta es el motivo para crear lo que hoy llamo  “OBSERVATORIOS”, en los cuales se posibilita la lectura social sin anteponer los métodos y teorías y, claramente si buscar la presencia de patologías que justifiquen las acciones futuras.

Es posible actuar desde la no-acción, convirtiendo primera opción la experiencia de  observar contextos de las acciones humanas. Observar permite poner en funcionamiento el aparato de cuestionamiento de nuestras nociones, siendo una apuesta ética, sobre todo en profesiones que hace mucho tiempo dejaron de ser disciplinas de laboratorio, a pesar de ser cada vez mas compartimentadas.


¿COMO FUNCIONAN?

El funcionamiento de un observatorio es simple, consiste en estar dentro de un grupo en el que las interacciones y procesos permiten contrastar nuestro saber. En realidad puede observarse desde cualquier disciplina, por eso se nutren las observaciones con profesionales de otras áreas. Es probable que durante el proceso de observación se puedan hacer sugerencias o ciertos análisis de temas específicos, si embargo, este no es el fin principal ya que no se trata de la acción sobre lo patológico, sino la acción sobre nuestra patología del desconocimiento. Lógicamente la recompensa que se obtiene por ello es la información y experiencias que el grupo ofrece. Es decir, no se cobra porque se actúa en pro del aprendizaje.



OBSERVATORIOS CONSTRUIDOS


OBSERVATORIO DE LOS PROGRAMAS DE INCLUSION A LAS PERSONAS EN CONDICION  DE DISCAPACIDAD, PROBLEMAS DEL APRENDIZAJE  Y OTROS

Este funciona en una institución del Barrio Castilla. Allí se inicio el programa de inclusión y aulas de apoyo con 20 niños y niñas. El trabajo que se realiza consiste en:

·       Observación de los métodos de intervención
·       Participación y búsqueda de información en el grupo de padres que se reúne cada 15 días
·       Recolección de información en las historias clínicas y en las hojas de seguimiento
·       Observación de los niños en otros contextos: artístico, familiar, académico, etc.
·       Entrevistas con los docentes a cargo del programa.
·       Recolección de percepciones de maestros, niños y padres sobre las acciones que se han ejecutado y sus expectativas.
·       Contraste de la información teórica disciplinar, con los datos de la realidad.
·       Intercambio de información con trabajadores sociales, educadores, padres y entes administrativos de la educación.
·       Generación de otras fuentes de información: estrategias grupales, dibujos, pinturas y otros que se faciliten en el proceso

OBSERVATORIO DE  LA PRODUCCION ARTISTICA DE PERSONAS CON LIMITACION VISUAL  (INCLUSION A TRAVES DEL ARTE)

Este se realiza en el MAMM (Museo de Arte Moderno de Medellín) en el que se reúnen semanalmente personas con limitación visual, y realizan trabajos manuales, pintura, acuarela, comparten y comentan obras literarias y visitan las exposiciones.

Igual al anterior, se observa el proceso de creación, la facilitación que hace el museo, la interacción con los artistas.  Este observatorio es muy rico en cuanto al material de estudio, sobre la relación entre producción artística y bienestar, además, la participación activa de los integrantes del grupo da luces sobre metodologías de trabajo y sobre el proceso de inclusión en otros contextos. Es absolutamente fascinante dilucidar los códigos de producción, así como el desarrollo perceptual. La compensación que se hace a través de los demás sentidos, muestra como sujetos y dominios determinan nuevas apropiaciones, apropiaciones que no solo son validas si no que dan luces acerca de la estimulación para la



OBSERVATORIO EVOLUCION DE LA PRODUCCION GRAFICA EN EL NIÑO


Se trata de la recolección de dibujos de niños desde los 2 años, (o antes si producen dibujos), con el  fin de tener una mejor apropiación  cuando son  utilizados como herramienta en la psicoterapia. Los dibujos los han proporcionado niños, maestros y padres. En este observatorio también se impulsa a la creación artística, ya que a través de ella tenemos un método que no es invasivo y que no es propiedad del campo psicológico. Esto hace que se pueda acceder a ellos y también permite diferenciar los dibujos en categorías; de acuerdo al contexto de producción, de acuerdo a la edad, y de acuerdo con la técnica. A través de este trabajo he encontrado nuevas formas de incorporación del dibujo en las actividades   y se ha dado una exploración que ha permitido conocer principios básicos de la formalización.

Los dibujos que se obtiene son una guía para la lectura de textos sobre tratamientos en los que el dibujo es una herramienta.  Al contrastar la información que se obtiene tanto del área clínica, como de actividades externas realizadas por los niños, se ha encontrado que muchas de las conceptualizaciones dadas acerca del dibujo han  carecido de un estudio antropológico del dibujar y del producir. Así mismo, al someter las producciones al análisis, se suele obviar el estudio filogenético y ontogenético que subyace a las técnicas.


OBSERVATORIOS

En torno al tema de la transdisciplinariedad se han escrito bastante, pero en realidad es poco lo que hacemos para construir es discurso que aun falta y que nutriría enormemente nuestros campos de conocimiento. El  objetivo con el que he  creado observatorios, es que estos crezcan y contribuyan en alguna medida en diversos campos de conocimiento. Así mismo, seria ideal que se convirtiera en una experiencia que conduzca mayor información debidamente recolectada a las universidades, centros educativos y otros.

La premisa de este trabajo es observar ciertos fenómenos sobre los cuales se interviene desde un saber específico. La experiencia hasta el momento por ser una iniciativa personal ha permitido la integración con, educadores, artistas, trabajadores sociales y otros, en torno a comunidades en las que ya se ha iniciado una labor. El objeto no es iniciar intervenciones  ni detectar patologías, el objetivo es conocer las formas en que se produce en nuestra sociedad, las formas de vivir y, talvez esto nos acerque aun más a las formas del malestar.

Lo esencial es ser críticos en torno al estudio de los fenómenos sociales y, sobre todo, ser RIGUROSOS, en la elaboración de cualquier elemento o texto que se derive de las observaciones. Considero, que en mi caso, la  psicología no me brinda un marco que determina las acciones, el gran aporte de la carrera es que enseña a construir un modelo de observación de  investigación y, sobre todo un modelo  ético de lectura.


¿QUIEN PUEDE PARTICIPAR?

Puede participar un profesional de cualquier área, una comunidad o sujeto que  desee construir un saber. Del mismo modo, existen instituciones que hoy se ven avocadas a solucionar nuevas manifestaciones del malestar, por lo tanto, si un grupo o entidad lo requiere puede pedir un trabajo de observación y la conformación de un grupo de estudio.

COSTO Y DISPONIBILIDAD:  lógicamente la contraprestación es el conocimiento por eso no se cobra por esta labor, considero que la cuestión esta en establecer que fenómeno se puede observar en el  tiempo personal  y preocuparse por trabajar un poco en esta area; esto es, dar algo del tiempo personal. Los procesos a observar son muchos por lo que casi cualquier profesional tiene acceso a una realidad en la que generar preguntas. Lo  realmente trabajoso es que nos pongamos en la tarea de compartir lo que se obtiene, de generar una red que soporte lo que hacemos como saberes en interacción, si embrago, se puede lograr y las expectativas, no son de generar una masa de información, si no de estudiar rigurosamente lo que muchas veces en la universidad no hemos visto y solo hemos supuesto que existe porque así nos lo han dicho.

OBSERVATORIOS EXISTENTES:

 
1. OBSERVATORIO DE LOS PROGRAMAS DE INCLUSION A LAS PERSONAS EN CONDICION  DE DISCAPACIDAD, PROBLEMAS DEL APRENDIZAJE  Y OTROS

2. OBSERVATORIO DE  LA PRODUCCION ARTISTICA DE PERSONAS CON LIMITACION VISUAL  (INCLUSION A TRAVES DEL ARTE)

3. OBSERVATORIO EVOLUCION DE LA PRODUCCION GRAFICA EN EL NIÑO

4. OBSEVATORIO: DEPRESION, UNA BUSQUEDA DE LA CURA: DOS CASOS  DE TRASTORNO DEPRESIVO EN LAS QUE LOS PACIENTES HAN RECORRIDO VARIAS ALTERNATIVAS SIN ENCONTRAR RESPUESTAS.

5.OBSERVATORIO PARA EL ESTUDIO DE DESORDENES ALIMENTICIOS: a la par que van emergiendo cada vez mas propuestas para el tratamiento de la anorexia, la  bulimia y otros trastornos alimenticios, también se articulan nuevas variables en la realidad.  Se trata de recolectar la información sobre el tema, compartirla y realizar el acompañamiento a la evolución de 4 casos. Lo interesante de los casos es que cada uno es abordado desde un modelo distinto y uni-disciplinar: terapia cognitiva, psicoanálisis, terapia trasnpersonal y psicología dinámica, en todas confluye el tratamiento medico y también se presentan mas de un modo de tratamiento al mismo tiempo.


6. OBSERVATORIO ADOLESCENCIA. Existen grupos de jóvenes en los cuales al igual que sucede en algunos tribus, se dan ritos de iniciación. En ellos puede atacarse o intervenirse el cuerpo, muchas veces estas intervenciones son tomadas como signos de desorden, sobre todo, porque en pequeños grupos se ve con mayor frecuencia la tendencia de los jóvenes a cortarse, mutilarse, en otras palabras “dañar el cuerpo en una forma trágica”. La finalidad es observar la manera en que surgen estas prácticas y conocer las lecturas desde otro saber. Dañar el cuerpo esta relacionado con muchos cuadros psicopatologicos, adicciones, anorexia, bulimia, depresión, autismo, etc, son las modalidades para producir este daño o modificación las que cambian. Este asunto es muy importante ya que es en realidad un fenómeno social que también esta anclado en nuestras  historias más primitivas.

7. ADAPTACION Y EVOLUCION DEL NIÑO CON LIMITACION AUDITIVA O PROBLEMAS SEVEROS DEL LENGUAJE.

 8. OBSERVATORIO ARTE EN LA CULTURA, EL APORTE CIENTIFICO DEL ARTE: LAS REALIDADES POSIBLES EN EL ARTE.

¿Cómo PARTICIPAR?

Se trata simplemente de adherirse a uno de los grupos, justificar el interes, o, en otros casos sugerir la creación de un grupo para observar otro fenómeno ya que los aquí enunciados son pocos porque hasta hoy ha sido mas una labor personal.


INFORMES

3116003375 Y 5771982
Milena1492@gmail.com, saludpsi2010@gmail.com.


RESPONSABLE:

PSICOLOGA SANDRA MILENA CASAS HERRERA
UPB.